O Descolamento da Retina é a separação da membrana nervosa do olho, responsável pela receção das imagens, das camadas mais externas e de quais depende para alimentar e oxigenar as células que a constituem. É uma patologia muito importante em oftalmologia, pois o prognóstico é sombrio pois pode acabar em cegueira se não for convenientemente tratado. O sucesso da cirurgia está diretamente relacionado com a localização e sobretudo com o tempo até à intervenção do médica.
É muito importante recorrer à consulta de oftalmologia o mais breve possível ou, na falta dela, a uma urgência hospitalar. Quanto mais tempo passar até se realizar o tratamento, maior o risco de perda visual definitiva.
A retina é uma fina membrana constituinte da parte mais interna do olho e de extrema importância, pois tem a função de receber os estímulos luminosos captados pelos nossos olhos e de transformar a informação luminosa em informação nervosa, para posteriormente ser processada pelo nosso cérebro. A separação desta camada da parede do olho leva à inibição dos processos nutritivos da área afetada, dando origem a morte celular. Daí a urgência no tratamento nestas situações.
Tipos de descolamento da Retina:
Existem três tipos:
- Regmatogénio,
- Seroso ou Exsudativo;
- Tradicional
Num descolamento da retina regmatogénio, o mais frequente, a separação das camadas afetadas, ocorre devido à entrada de vítreo (parte gelatinosa do olho), devido a uma rasgadura ou um buraco existente na retina. Neste caso o resultado depende também do facto de a mácula (zona central da retina onde se forma a imagem que fixamos) estar ou não envolvida. Em caso afirmativo, torna-se urgente e reposição, pois é uma área muito sensível à falta de oxigenação das células principais da visão, os cones. Ora sendo a retina alimentada pela camada que lhe está subjacente, a coroideia, a separação coloca as células em situação de anoxia (falta de oxigénio) e passado algum tempo começam a morrer. Estas células, sendo células nervosas não têm capacidade de regenerar. Assim a perda celular leva uma diminuição significativa do seu número e consequentemente a perda definitiva de acuidade visual.
Mais uma vez reiteramos a necessidade de uma visita urgente ao oftalmologista, pelas razões apresentadas:
- Um descolamento da retina seroso ou exsudativo, surge por exsudação de líquido atrás da retina (da coroideia), sem qualquer rasgão separando as camadas;
- Um descolamento da retina tradicional, ocorre devido à tração exercida na retina pelo vítreo, que poderá ter origem num descolamento posterior do vítreo ou em situações de doença que provoquem aderências vítreo-retinianas como a retinopatia diabética, que é o caso mais frequente.
No descolamento posterior do vítreo, a tração sobre a retina provoca uma rasgadura ou buraco, o vitro liquefeito, pode passar através da abertura e provocar o descolamento.
No caso da retinopatia diabética já o caso é diferente. Aqui a tração deve-se aderências muito fortes criadas por membranas que se formam na interface vítreo retiniana (retinopatia diabética proliferativa). O descolamento é em tenda e não há rasgadura. A cirurgia nestes casos faz-se por vitrectomia, com pelagem das referidas membranas, para que retina volte ao seu lugar.