O Xantelasma é uma condição caracterizada pelo acumular de depósitos de colesterol sob a pele, resultando em pequenas placas amareladas ou esbranquiçadas nas pálpebras, especialmente próximas ao canto interno dos olhos.

O Xantelasma é uma condição caracterizada pelo acumular de depósitos de colesterol sob a pele, resultando em pequenas placas amareladas ou esbranquiçadas nas pálpebras, especialmente próximas ao canto interno dos olhos. Essas lesões são benignas e compostas por células carregadas de lipídios (gorduras). Embora não causem dor ou desconforto físico, podem ser um indicativo de distúrbios metabólicos, como níveis elevados de colesterol no sangue. 

Os principais sinais e sintomas do xantelasma incluem: 

  • Placas amareladas ou esbranquiçadas: Pequenas elevações na pele das pálpebras superiores ou inferiores, geralmente próximas ao nariz. 
  • Textura macia ou ligeiramente endurecida: As lesões podem ser palpáveis e variar em consistência. 
  • Crescimento gradual: Tendência a aumentar de tamanho ou número ao longo do tempo. 
  • Simetria: Frequentemente aparecem de forma igual em ambos os olhos. 
  • Ausência de dor ou coceira: Geralmente não causam sintomas além do aspeto estético.

Embora não interfiram na visão, em casos raros, lesões maiores podem afetar o campo visual ou causar desconforto ao piscar. 

O diagnóstico do xantelasma é essencialmente clínico e envolve: 

  • Exame físico: Avaliação visual das lesões características nas pálpebras por um oftalmologista ou dermatologista.
  • Histórico médico: Investigação sobre fatores de risco, como histórico familiar de colesterol alto, doenças hepáticas ou endocrinológicas.
  • Exames laboratoriais:
    • Perfil lipídico: Medição dos níveis de colesterol total, LDL (colesterol “ruim”), HDL (colesterol “bom”) e triglicerídeos. 
    • Teste de glicemia: Para detetar possíveis casos de diabetes mellitus. 
    • Função hepática: Avaliação para identificar doenças hepáticas que possam contribuir para o acúmulo de lipídios. 
    • Função tireoidiana: Hipotireoidismo pode estar associado ao aumento dos níveis de colesterol. 
  • Biópsia (raramente necessária): Em casos atípicos, pode ser realizada a remoção de uma pequena amostra da lesão para análise patológica.

O tratamento do xantelasma tem como objetivo principal a remoção das lesões por motivos estéticos. As opções incluem:  

  • Cirurgia excisional: Remoção cirúrgica das placas sob anestesia local. É eficaz, mas pode deixar cicatrizes, especialmente em lesões maiores. 
  • Laserterapia: Utilização de lasers (como CO2 fracionado ou Erbium-YAG) para vaporizar as lesões. Oferece bons resultados com menor risco de cicatrizes e tempo de recuperação mais rápido. 
  • Cauterização química: Aplicação de ácidos (como ácido tricloroacético) que promovem a destruição controlada da lesão. Pode necessitar de múltiplas sessões. 
  • Crioterapia: Congelar das lesões com nitrogénio líquido. Menos utilizada devido ao risco de alterações na pigmentação da pele. 
  • Eletrocoagulação: Uso de corrente elétrica para cauterizar e remover as lesões. 

É importante notar que, independentemente do método escolhido, há possibilidade de recorrência das lesões. Por isso, além do tratamento local, é fundamental: 

  • Controlo dos níveis de colesterol: Através de dieta equilibrada, prática regular de exercício físico e, se necessário, medicação hipolipemiante prescrita por um médico. 
  • Acompanhamento médico regular: Acompanhamento periódico dos níveis de lipídos e avaliação de outros fatores de risco cardiovasculares. 
  • Modificações no estilo de vida: Deixar o tabagismo, reduzir o consumo de álcool e adotar hábitos saudáveis que contribuam para a saúde geral. 

Nota: O aparecimento de xantelasmas pode ser um sinal indicativo de distúrbios metabólicos subjacentes. Portanto, mesmo que a remoção seja por razões estéticas, é essencial uma avaliação médica completa para identificar e tratar possíveis condições associadas, promovendo não apenas a melhoria estética, mas também a saúde geral do paciente. 

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