A vitrectomia é uma cirurgia ocular essencial no tratamento de diversas patologias que afetam a retina e o humor vítreo.  

 Em que consiste a Cirurgia de Vitrectomia? 

 A vitrectomia é um procedimento cirúrgico que envolve a remoção parcial ou total do humor vítreo, o gel transparente que preenche o interior do olho. Esta técnica permite ao oftalmologista cirurgião tratar problemas da retina e do vítreo que podem comprometer a visão. 

 Durante a vitrectomia, o cirurgião pode: 

• Remover sangue ou outras substâncias que impedem a focagem correta da luz na retina, como em casos de hemorragia vítrea
• Eliminar tecido cicatricial que está a enrugar ou rasgar a retina, causando visão deficiente
• Reparar um descolamento de retina, quando a retina se separa da parede posterior do olho
• Remover corpos estranhos que tenham penetrado no olho devido a lesões oculares

O humor vítreo removido é substituído por uma solução salina estéril, uma bolha de gás ou óleo de silicone, ajudando a manter a forma do olho e a posição correta da retina. Durante a cicatrização, o olho irá gradualmente substituir essas substâncias pelo fluido natural produzido pelo próprio olho, chamado humor aquoso. 

A vitrectomia pode ser recomendada em várias situações, incluindo: 

• Retinopatia Diabética: Com hemorragias ou tecido cicatricial que afetam a retina ou o vítreo
• Descolamento de Retina: Quando a retina se descola da parte posterior do olho
• Buraco Macular: Uma abertura ou rasgão na mácula, a área central da retina responsável pela visão detalhada
• Membrana Epirretiniana (Pucker Macular): Rugas ou pregas na mácula que distorcem a visão
• Endoftalmite: Infeção dentro do olho que requer intervenção urgente
• Lesões oculares graves: Como corpos estranhos intraoculares resultantes de traumatismos
• Complicações durante Cirurgias de Catarata: Em casos raros, para resolver problemas que surgem durante a cirurgia. 

A vitrectomia é geralmente realizada como um procedimento ambulatório, sob anestesia local com sedação ou anestesia geral, dependendo do caso e da preferência do paciente. 

A intervenção pode durar desde uma até várias horas, dependendo da complexidade e do tipo de problema a ser tratado. Procedimentos simples podem ser concluídos em cerca de uma hora ou menos, enquanto cirurgias mais complexas podem demorar mais tempo. 

O paciente será observado durante a recuperação da anestesia antes de receber alta. 

Proteção ocular: Será colocado um penso ou escudo ocular para proteger o olho operado. 

Medicação: Serão prescritos colírios antibióticos e anti-inflamatórios para prevenir infeções e reduzir a inflamação. 

• Posicionamento da Cabeça: Se foi utilizada uma bolha de gás ou óleo de silicone, pode ser necessário manter a cabeça numa posição específica (geralmente voltada para baixo ou de lado) por um determinado período. Isto é crucial para que a bolha exerça pressão na retina, ajudando na sua cicatrização correta
• Atividades Diárias: O oftalmologista indicará quando poderá retomar as suas atividades normais. Geralmente, evitar esforços físicos, levantar pesos e viagens de avião é recomendado até autorização médica. 
• Viagens de Avião: Se tiver uma bolha de gás no olho, não pode voar de avião, subir a altitudes elevadas ou mergulhar até que a bolha seja reabsorvida, pois as mudanças rápidas de altitude podem afetar o tamanho da bolha e causar complicações. 

•  Desconforto Ocular: É comum sentir sensação de areia, arranhão ou corpo estranho no olho. Estes sintomas são temporários e podem ser aliviados com a medicação prescrita
• Visão: A visão pode estar turva ou distorcida inicialmente, mas tende a melhorar gradualmente à medida que o olho cicatriza

Tal como qualquer cirurgia, a vitrectomia apresenta alguns riscos, embora sejam pouco frequentes:  

• Infeção (Endoftalmite): Uma infeção interna do olho que requer tratamento imediato. 

• Hemorragia: Sangramento intraocular durante ou após a cirurgia. 

• Descolamento ou Rasgão da Retina: Pode ocorrer durante o procedimento ou no pós-operatório. 

• Aumento da Pressão Intraocular (Glaucoma): Ocorre quando há acumulação de fluido no olho. 

• Desenvolvimento de Catarata: O risco de formação de catarata aumenta após a vitrectomia, especialmente em pacientes com mais de 50 anos. 

• Perda de Visão: Embora raro, existe um risco mínimo de agravamento da visão. 

É essencial discutir com o seu oftalmologista todos os potenciais riscos e benefícios da vitrectomia. Em muitos casos, a cirurgia melhora a visão ou impede a sua deterioração adicional.