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Qual é a sua idade?
(Obrigatório)
Menos de 19 anos
21 – 40 anos
41 – 60 anos
Mais de 60 anos
Nome
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Primeiro
Telefone
A cirurgia refrativa não é recomendada antes dos 21 anos. É necessário que a graduação esteja estável para que o procedimento seja seguro e eficaz. Por favor, introduza o seu email para que possamos enviar-lhe outras opções disponíveis.
(Obrigatório)
EMAIL
Que método utiliza habitualmente para correção da visão?
(Obrigatório)
Óculos
Lentes de contacto
Óculos e lentes de contacto
Nenhum
Sem óculos ou lentes de contacto, como descreve a sua visão?
(Obrigatório)
Vejo mal ao perto
Vejo mal ao longe
Vejo mal ao perto e ao longe
Sem óculos ou lentes de contacto, como descreve a sua visão?
(Obrigatório)
Vejo mal ao perto
Vejo mal ao longe
Vejo mal ao perto e ao longe
Vejo tudo desfocado
Sem óculos ou lentes de contacto, como descreve a sua visão?
(Obrigatório)
Vejo mal ao perto
Vejo mal ao longe
Vejo mal ao perto e ao longe
Tenho a visão turva
Qual é o seu principal objetivo com a correção da visão?
(Obrigatório)
Deixar de usar óculos
Deixar de usar lentes de contacto
Deixar de usar óculos e lentes de contacto
Ganhar maior independência visual no dia a dia
Qual é o seu principal objetivo com a correção da visão?
(Obrigatório)
Ganhar maior independência visual no dia a dia
Deixar de usar óculos e/ou lentes de contacto
Voltar a ver com nitidez
Eliminar a sensação de visão enevoada
Qual é o seu principal objetivo com a correção da visão?
(Obrigatório)
Ganhar maior autonomia no dia a dia
Eliminar a sensação de visão enevoada
Deixar de usar óculos e/ou lentes de contacto
Observações (opcional):
Observações (opcional):
Observações (opcional):
Em que intervalo se encontram as suas dioptrias?
(Obrigatório)
+3 a -4
+10 a +4
-4 a -18
Não sei
Nome
Primeiro
Telefone
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